リンパ浮腫って なーに (リンパ浮腫の説明)
全身の細胞と細胞の間は組織液で満たされています。
組織液は血液成分が各細胞に栄養を与えたり老廃物を取り出したりします。
心臓から動脈を通った血液は毛細血管に運ばれ、一部の血液成分が滲みだし
て組織液となります。組織液の大部分はまた静脈血として毛細血管に戻りま
す。毛細血管に取り込まれなかった組織液(約10%)はリンパ管に取り込ま
れ、リンパ液とよばれます。リンパ液は最終的に静脈血と合流して心臓にも
どります。リンパ管には、タンパク質や脂質のように分子量が大きく毛細血
管壁を通りにくいものも一緒に回収されて運ばれます。 血液にもどされた
リンパ液は再循環に不要なものは尿として排出されます。
このリンパ管により運ばれるべき組織液(リンパ負担物質)が貯留した状
態を水腫、皮下に貯留した場合は浮腫となります。
多くの組織に出入りする血管(動脈、静脈)は側副血行路と呼ばれるバイパ
スがあります。多少の閉塞には代替機能があります。しかし一部の終動脈と
言われる血管又は機能的終動脈はその機能がありません。脳梗塞や心筋梗塞
はこのために起こります。
リンパ行路にも似たような形態があるといわれています。リンパ管にはい
ったリンパ液はいくつものリンパ節で濾過処理されながら最終的には静脈に
入ります。一定の領域から来たリンパ液が必ずとおるリンパ節を所属リンパ
節(または、責任リンパ節)と言います。また骨盤内部等は側副路が発達して
いるといわれます。
先天的にリンパ行路(リンパ管、リンパ節)の発達の不十分な方がいらっし
ゃいます。
後天的にケガや手術または放射線等により、リンパ節郭清やリンパ管遮断
等、リンパ液の通常の行路を阻害される場合があります。
このような状態の時に運ばれるべき組織液が運搬能力を超えたときに、浮
腫が始まります。これをリンパ浮腫と呼んでいます。